Rekomenduojama, 2019

Redaktoriaus Pasirinkimas

Apendicitas nėštumo metu: kokia rizika

Apendicitas yra būklė, kuri gali atsitikti bet kuriuo moters gyvenimo laikotarpiu, taip pat ir nėštumo metu.

Iš tiesų, tarp medicinos bendruomenės, sakoma, kad apendicitas yra dažniausia komplikacija nėštumo metu. Sąlygos nustatymas priklausys nuo specialisto patirties, įtarimų dėl diagnozės ir klinikinio vaizdo evoliucijos.

Tačiau, jei apendicitas anksčiau nenustatytas, jis gali būti sunkesnis nėštumo metu ir rizika gali padidėti priklausomai nuo nėštumo savaitės. Be to, ji veikia ne tik motiną, bet ir kelia grėsmę vaisiaus gerovei.

Kas yra apendicitas?

Apendicitas yra priedėlio uždegimas, esantis toje vietoje, kur prasideda storosios žarnos. Pagrindinė šios būklės priežastis yra mažo kanalo, vadinamo priedėlio liumenų, užsikimšimas.

Tai savo ruožtu sukelia spartų audinių tempimą; dėl to stimuliuoja nervų pluoštai ir sukelia skausmą.

Be to, tol, kol išsiplėtimas vyksta, zonoje gali atsirasti perforacija. Priede esantis perforavimas yra svarbiausias veiksnys, susijęs su vaisiaus ir motinos mirtimi, o tai padidina apendicito riziką nėštumo metu.

Klasikiniai apendicito simptomai

Apendicito simptomai nėštumo metu yra panašūs į nėščios moters simptomus. Tačiau dėl įprastų nėštumo pokyčių šie simptomai gali šiek tiek skirtis ir netgi gali painioti gydytojus:

  • Skausmas dešiniajame šlaunies fossa (apatiniame dešiniajame kvadrante)
  • Pykinimas ir vėmimas
  • Leukocitozė
  • Spazmai
  • Tvirtumas, skausmas ir padidėjęs pilvo jautrumas
  • Karščiavimas
  • Tachikardija
  • Vidurių užkietėjimas. Kartais gali pasireikšti viduriavimas

Komplikacijos

Apendicito gydymas nėštumo metu turėtų būti chirurginis ir neatidėliotinas, nepriklausomai nuo nėštumo amžiaus. Tačiau chirurgui kyla ypatingų problemų dėl įprastų nėštumo pokyčių.

Nėštumo metu moteris atlieka tam tikrus anatominius pokyčius, susijusius su kai kurių organų padėtimi, įskaitant priedą. Tokiais atvejais sakoma, kad yra vidaus organų poslinkis. Be to, yra ir kitų svarbių modifikacijų (pvz., Gimdos padidėjimas ir sunkus pilvo palpavimas).

Minėti pokyčiai turi įtakos diagnozei. Yra tam tikri padidėjusio jautrumo punktai, pvz., McBurney taškas, kurie keičiasi nėštumo metu, todėl sunku teisingai nustatyti ūminį apendicitą.

Be to, yra ir kitų fiziologinių pokyčių, turinčių įtakos laboratorinių tyrimų interpretacijai ir fiziniam patikrinimui. Anemija, širdies ritmo ar leukocitozės sumažėjimas, be kitų sąlygų

Jei diagnozė neatliekama laiku, tai gali sukelti sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui:

  • Lokalizuota abscesas
  • Difuzinis peritonitas
  • Pileflebitas
  • Abortas
  • Išankstinis gimimas
  • Vaisiaus mirtis
  • Motinos mirtis
  • Generalizuota sepsis
  • Šlapimo takų infekcija
  • Diferencinė diagnostika

Apendicitas: sunki diagnozė

Be apendicito rizikos nėštumo metu ir jos komplikacijų, sudėtinga diagnozė. Specialistai paprastai atlieka alternatyvius testus, kurie leidžia jiems išvengti ligų, turinčių panašių simptomų. Ši procedūra vadinama diferencine diagnostika.

Tarp minėtų grupių ligų yra šlapimo takų infekcijos, stasis, kiaušidžių cistos, susuktos, posturiniai skausmai, ankstyvieji abortų simptomai ir darbas, be kitų sveikatos problemų.

Apendicito rizika nėštumo metu

Apendicito rizika nėštumo metu tiesiogiai priklauso nuo ankstyvos diagnozės ir priedo pašalinimo. Jei gydoma laiku, komplikacijos ir rizika gerokai sumažėja.

Apendicitas nėštumo metu yra rimtas motinai. Tačiau prognozė vaisiui yra daug rizikingesnė. Dėl priedėlio perforacijos kūdikis gali mirti po valandų arba mirti prieš gimimą.

Statistiniai duomenys apie apendicito riziką nėštumo metu priklauso nuo kelių tyrimų. Išankstinio gimdymo ir abortų procentinė dalis siekė 8, 3% ir 2, 6% tyrimo gyventojų. Kita vertus, kai kurie kiti autoriai motinos mirtingumą nustatė kaip beveik nulį, palyginti su kintamu procentiniu dydžiu nuo 0 iki 11% vaisiui.

Išvados

Apibendrinant galima teigti, kad apendicito rizika nėštumo metu pablogėja priklausomai nuo nėščiosios nėštumo būklės, dėl kurios operacijos kambaryje gali atsirasti vaisiaus komplikacijų ir infekcija.

Dėl šios priežasties ankstyva diagnozė leidžia moteriai ir jos kūdikiui elgtis laiku, mažiausiai komplikacijų ir rizikos.

Top