Rekomenduojama, 2019

Redaktoriaus Pasirinkimas

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra ilgalaikė, lėta progresavimo problema, kuri paveikia plaučius ir trukdo kvėpuoti, todėl kyla problemų vykdant kasdienio gyvenimo veiklą. Tai reiškia gyvenimo kokybės sumažėjimą.

Dažnai terminas COPD vartojamas chroniškam bronchitui ir emfizemai apibūdinti, dviem progresuojančioms plaučių ligoms, kurios gali atsitikti vieni ar kartu. Dažniausia LOPL forma yra šių dviejų sąlygų derinys.

Lėtinis bronchitas

Kaip rodo pavadinimas, tai yra lėtinis (nuolatinis) kvėpavimo takų (bronchų) uždegimas plaučiuose. Lėtinis bronchitas apibrėžiamas kaip kosulys, sukeliantis skreplių, kurie kasdien pasireiškia mažiausiai 3 mėnesius po 2 ar daugiau metų iš eilės.

Nors daugelis žmonių gauna ūminį bronchitą (trumpalaikį) tam tikru jų gyvenimo momentu, lėtinis bronchitas trunka mėnesius ar metus.

Bronchitas sukelia plaučius pernelyg gleivių, kad bronchai būtų drėgni. Tai sukelia kosulį ir kvėpavimo takų susitraukimą, todėl sunku orui laisvai tekėti. Dėl šios priežasties individas pritrūksta oro.

Emfizema

Emfizema atsiranda, kai plaučių alveoliai auga ir sugenda. Tai mažina deguonies perdavimą iš plaučių į kraujotaką. Alveolių žlugimas reiškia, kad jie nepalaiko mikroskopinių kvėpavimo takų, vadinamų bronchais. Tai sukelia kvėpavimo problemų ir tampa labai sunku įkvėpti ir iškvėpti.

Kokie yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos simptomai?

LOPL požymiai paprastai būna lėtai kelerius metus. Svarbiausi simptomai - nuo kvėpavimo sunkumo, švokštimo ir krūtinės spaudimo iki produktyvaus kosulio (gleivių skreplių ar skreplių) daugumoje dienų.

Gydytojas nustatys, ar LOPL yra lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus, priklausomai nuo skirtingų veiksnių. Daugiausia ji įvertins, ar pacientas patiria simptomų, kiek pastangų reikia, kad žmogus išstumtų iš oro, kiek jis riboja jų kasdienio gyvenimo raidą.

Kita vertus, jis įvertins, ar pacientas dažnai serga kvėpavimo takų (peršalimo ir gripo) infekcijomis, jei jis turi lėtinį produktyvų kosulį (vyksta); ir kaip dažnai yra protrūkiai. Verta paminėti, kad LOPL sergantiems žmonėms paprastai būna paūmėjimų, kuriuos dažnai sukelia kvėpavimo takų infekcija, pvz., Šalta.

Sunkus LOPL

Sunkios LOPL stadijos metu taip pat gali pasireikšti kiti sunkių plaučių ligos simptomai ir požymiai:

  • Mėlyna spalva ant odos (cianozė).
  • Skysčio sulaikymas, kuris sukelia:
    • Kojų, kelių ir kojų patinimas.
  • Ekstremalus nuovargis.
  • Svorio netekimas.

Kas sukelia lėtinę obstrukcinę plaučių ligą?

Daugumą lėtinės obstrukcinės plaučių ligos atvejų sukelia rūkymas. Pasyvus cigarečių poveikis, ypač ankstyvoje vaikystėje, taip pat padidina LOPL atsiradimo riziką. Kai kuriais atvejais LOPL gali būti ilgalaikio cheminių dulkių ar dūmų poveikio darbo vietoje rezultatas. Oro tarša taip pat prisideda prie simptomų vystymosi ir blogėjimo.

Rizikos veiksniai

Be pavojaus, kad rūkymas ir dulkių ir dūmų poveikis yra keletas veiksnių, galinčių padidinti lėtinės obstrukcinės plaučių ligos atsiradimo tikimybę. Šie veiksniai yra tokie:

  • LOPL šeimos istorija (ypač jei esate rūkantis).
    • Astmos istorija (ir jei ji pateikiama ilgą laiką).
  • Problemos dėl kvėpavimo takų ir plaučių vaikystėje.

Egzaminai ir diagnostika

Siekiant diagnozuoti lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, gydytojas įvertins pacientą per tam tikrus tyrimus, leidžiančius jam žinoti asmens sveikatos būklę, be akivaizdžių simptomų ir duomenų, gautų interviu su pacientu.

Žinoma, gydytojas turėtų patikrinti, ar asmuo yra rūkalius, ar kada nors rūkė, jei jie dirbo dulkėse, dūmuose ar dūmuose.

Tyrimai, leidžiantys išsamiai ištirti paciento sveikatos būklę:

  • Plaučių funkcijos tyrimai. Spirometrija yra plaučių funkcijos testas, kuris apima kvėpavimą mašinoje, vadinamoje spirometru. Pagrindinės LOPL diagnozavimo priemonės yra bendras pasibaigiantis oro kiekis ir suma, kuri baigiasi per vieną sekundę.
  • Krūtinės ląstos rentgeno arba CT nuskaitymas. Šiuose tyrimuose gali būti požymių, galinčių sukelti LOPL. Šie vaizdo testai taip pat gali padėti išvengti kitų problemų, kurios gali sukelti jūsų simptomus.
  • Arterinės kraujo dujų matavimai. Šiais bandymais galima išmatuoti deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje, kad būtų galima įvertinti, kaip gerai veikia plaučiai.

Komplikacijos

  • Nerimas ar depresija.
  • Širdies nepakankamumas.
  • 2 tipo diabetas.
  • Plaučių hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas plaučių kraujagyslėse).
  • Polititemija (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis).
  • Osteoporozė (problema, kai kaulai tampa mažiau tankūs ir stipresni, todėl padidėja lūžių rizika).

Kada man reikia apsilankyti pas gydytoją?

Kai asmuo buvo rūkantis, jis yra vyresnis nei 35 metų ir turi tokius simptomus:

  • Sunkus kvėpavimas ir švokštimas. Iš pradžių tai paprastai pastebima tik fizinio aktyvumo metu.
  • Produktyvus kosulys (ekspresija su gleivine), kuris jį veikia kelis kartus per dieną daugumoje dienų.
  • Jūs dažnai sergate kvėpavimo takų infekcijomis (pvz., Peršalimas nuo kosulio).

Ką galima padaryti?

Svarbiausias dalykas, jei turite LOPL, yra nedelsiant nutraukti rūkymą. Tai pagerins kosulį, sumažins kvėpavimo sunkumą ir plaučių pažeidimą.

LOPL yra progresuojanti liga, ir, deja, nėra išgydoma. Taip pat neįmanoma pakeisti jau padarytos plaučių pažeidimo. Tačiau yra gydymo būdų, padedančių pagerinti plaučių funkciją, sumažinti simptomus ir lėtinti ligos progresavimą.

Nuorodos

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (COPD), Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/en/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), Amerikos krūtinės ląstos draugija, http://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/spanish/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd.pdf

Kas yra COPD?, COPD Foundation, //www.copdfoundation.org/What-is-COPD/Understanding-COPD/What-is-COPD.aspx

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (COPD), Merck vadovas, Profesinė versija, //www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/chronic-obstructive-pulmonary-disease- and-relatedddorders/chronic-obstructive-pulmonary-disease- copd

LOPL, Statistika, Plaučių fondas Australija, //lungfoundation.com.au/health-professionals/clinical-resources/copd/copd-the-statistics/

Top