Rekomenduojama, 2019

Redaktoriaus Pasirinkimas

Choleros gydymas

Choleros gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, siekiant užtikrinti paciento būklę ir išvengti mirtinų pasekmių. Tam svarbu žinoti tam tikrą svarbią informaciją apie šią ligą ir žinoti, kodėl jis toks pavojingas žmonėms.

Faktai apie cholerą

Pirmieji choleros atvejai pasirodė Sulawesi saloje Indonezijoje ir vėliau išplito į kitus žemynus. Cholera yra epideminė liga, kurią sukelia bakterija Vibrio cholerae, kuri patenka į žmonių žarnas.

Bakterija Vibrio cholerae yra klasifikuojama į du biotipus: klasikinius ir Tor, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į du serotipus: Ogawa ir Inaba. Ši bakterija yra pajėgi gaminti termolabilą enterotoksiną ir labilią rūgštį. Jis daugiausia sukelia vėmimą ir vandeninį viduriavimą.

Bakterijos auga daugelyje kultūrų terpėje. Todėl kolonijoms identifikuoti dažniausiai naudojama TCBS selektyvi terpė. Savo ruožtu, Tor išgyvena vandenyje, žmogaus išmatose, sustingęs vanduo ir kanalizacija . Tačiau jis taip pat yra atskirai laikomas vandens augaluose ir gyvūnuose.

Apsilankykite šiame straipsnyje: užkrėstų Zikavirusų skaičius Kolumbijoje gali siekti 600 000

Perdavimas

Dažniausiai pasitaiko daug mikroorganizmų (skysčių ar maisto produktų). Ir kadangi cholera nėra lengvai perduodama; tai yra, iš žmogaus į asmenį, reikalingas didelis kiekis, norint įveikti rėmens barjerą.

Svarbu pabrėžti, kad bakterijos turi ypatingą pirmenybę vandeniui, nes jos gyvena . Be to, maistas taip pat yra perdavimo būdas, nuplaunamas užterštu vandeniu. Labiausiai jautrūs maisto produktai yra:

  • Žuvis ir jūros gėrybės užteršti vandeniu.
  • Lapinės daržovės, išaugintos / išplautos užterštu vandeniu.
  • Apdorojami maisto produktai, kurie nėra dezinfekuoti ar šaldyti.

Ataka metodas

Nuo to momento, kai asmuo patenka į bakterijas, „ Vibrio cholerea“ patenka į plonąsias žarnas ir laikosi epitelio paviršiaus, kur jis dauginasi ir atpalaiduoja enterotoksiną. Tai sudaro medžiaga, vadinama subvienetu B, ir kitas subvienetas, vadinamas A.

B subvienetas aktyvuoja chloro sekrecijos mechanizmą ir todėl blokuoja natrio absorbciją. Tai sukelia izosmotinio vandens perteklių kartu su natrio, chloro, bikarbonato ir kalio kaupimu.

Kitaip tariant, viduriavimas gali būti iki 2 litrų per valandą. Tačiau, nepaisant šių pokyčių, plonoji žarna ir toliau absorbuoja gliukozę, natrio ir vandenį. Todėl, gydant cholerą, rekomenduojama gerti tirpalą, kuriame yra gliukozės.

Choleros gydymas

Pirmiausia reikia kovoti su choleros simptomais - gerti vandenį ir elektrolitus, kuriuose yra natrio, kalio, chloro arba bikarbonato. Tai gali būti skiriama per burną arba į veną, priklausomai nuo užsikrėtusių pacientų būklės

Atkreipkite dėmesį, jei yra sunkių dehidratacijos požymių ir šie simptomai:

  • Pallor
  • Šaltas prakaitas
  • Pagreitintas impulsas
  • Žemas kraujo spaudimas

Choleros gydymui būtina fiziologinio tirpalo infuzija į veną . Mažiausiai du litrai per 30 minučių intervalą. Vėliau dedama polielektrolito tirpalo infuzija, kol per artimiausius tris valandas pasieks 4 litrus.

Reikalavimas nurodyti geriamuosius vaistus yra tai, kad pacientas yra sąmoningas; t. y. greitai atsigauna nuo smūgio. Pykinimo atveju naudojamas nazogastrinis vamzdelis.

Šiuo metu pacientas bent vieną valandą toleruoja burnos serumą be vėmimo, todėl galima skalbti per burną. Gydymo tikslas yra tai, kad į veną nereikalingas ne daugiau kaip 3 valandos, o vėliau tęsiamas žodžiu.

Kitas aspektas, į kurį reikia atsižvelgti gydant cholerą, yra tai, kad pacientas gali nuryti minkštus maisto produktus, kai tik jie jaučia apetitą. Be to, žindančios motinos gali tai daryti, jei jos turi tinkamas spenelių higienos sąlygas.

Sužinokite, kaip paruošti namų serumą, kuris sumažintų dehidrataciją

Narkotikai nerekomenduojami

  • Parenteriniai antibiotikai.
  • Antispasmodikai
  • Kortikosteroidai
  • Antidiaraginiai vaistai
  • Diuretikai

Nefarmakologinis gydymas

Naudojant antibiotikus gali sumažėti viduriavimo apimtis ir trukmė, taip pat sutrumpinti laikotarpį, per kurį vibrios išsiskiria išmatose. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo vietinio Vibrio bakterijų atsparumo . Atsparumas turi būti įtariamas, jei viduriavimas tęsiasi 8 valandas po gydymo pradžios

-García-Lázaro-

Rehidratacija

  • Oralinis hidratavimas tirpalais, kuriuose yra daug elektrolitų ir gliukozės.
  • Intraveniniai izotoniniai druskos tirpalai.

Dieta

  • Valgykite nedidelį maisto kiekį kelis kartus per dieną.
  • Astringuojanti mityba, skatinanti žarnyno trakto veikimą.
    • Venkite maisto produktų, kurių sudėtyje yra laktozės: pieno, sūrio, grietinėlės. Taip pat tose, kuriose yra kofeino.

Nuorodos

Dr Eduardo Salazar. Choleros gydymo vadovas. Meksika: UNICEF, 1991 m.

  1. García-Lázaro. Cholera ir kitos Vibrio genties infekcijos. Ispanija: infekcinių ligų klinikinio valdymo skyrius, 2010 m

Bendroji sanitarijos taryba. Ūminio viduriavimo prevencija, diagnozė ir gydymas suaugusiesiems pirmojo priežiūros etapo metu. Meksika: IMSS.

Top