Rekomenduojama, 2019

Redaktoriaus Pasirinkimas

Krono ligos gydymas

Krono liga gydoma siekiant užkirsti kelią naujiems protrūkiams ir kontroliuoti atsirandančius. Kadangi tai yra nežinomos kilmės liga, nėra jokio galutinio išgydymo, tačiau galima sumažinti simptomus.

Šios ligos gydymas yra suskirstytas į:

  • Farmakologinis
  • Dietiniai
  • Chirurginė
  • Kita

Farmakologinis gydymas

Krono ligos gydymas narkotikais yra svarbiausia iš įvairių alternatyvų.

Dažniausios Krono ligos gydymo grupės yra:

  • Antibiotikai
  • 5-ASA
  • Gliukokortikoidai
  • Imunosupresantai
  • Biologinė terapija

Antibiotikai

Ši vaistų grupė yra skirta gydyti pernelyg didelį bakterijų augimą plonojoje žarnoje. Šį neįprastą proliferaciją sukelia Krono ligos komplikacijos (susiaurėjimas, fistulės ar ankstesnė chirurgija), arba kai yra analinių ar perianalinių komplikacijų.

Tarp antibiotikų, dažniausiai vartojamų Krono ligos gydymui, yra:

  • Metronidazolas
  • Ciprofloksacinas
  • Ampicilinas
  • Sulfamidai

Jie turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

  • Pykinimas
  • Metalinis skonis
  • Alkoholio sąveika

5-aminosalicilatai

5-ASA arba 5-aminosalicilikai yra nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) grupė, naudojama mažinti gaubtinės žarnos uždegimą.

Chirurgija liga neišgydo, bet yra reikalinga perforacijos, absceso, kraujavimo, gydymo sutrikimo, žarnyno obstrukcijos ar fistulių atveju.

Dažniausiai yra sulfasalazinas ir mezalazinas. Abi teisės gynimo priemonės vartojamos žodžiu, nors jos taip pat parduodamos kaip žvakutės ir klizma. Jie yra gera alternatyva pacientams, kurie neatsako į steroidus.

Labiausiai būdingi šalutiniai poveikiai:

  • Pykinimas
  • Viduriavimas
  • Galvos skausmas

Gliukokortikoidai

Tai hormoninis gydymas, kuris padeda sumažinti uždegimą. Jie naudojami ūminiuose ligos etapuose, tačiau, kai jie yra kontroliuojami, dėl jų galimo nepageidaujamo poveikio jie nebevartojami.

Dažniausiai naudojami:

  • Bubdesonidas: naudojamas gydant terminalią ileumą dėl specifinių veiksmų.
  • Prednizonas: nurodyta rimtesniais atvejais.

Nepageidaujamas šio narkotikų grupės poveikis yra:

  • Skysčių susilaikymas
  • Osteoporozė
  • Gastritas
  • Spuogai
  • Katarakta

Būtina atsižvelgti į tai, kad steroidų poveikis atsinaujina, todėl dozę reikia palaipsniui mažinti, o gydymas neturėtų būti nutraukiamas staiga .

Imunosupresantai

Šie vaistai slopina imuninę sistemą užkertant kelią uždegiminei reakcijai, ilgainiui mažindami uždegimą. Jie naudojami, jei kortikosteroidai neveikia ir išvengti naujų protrūkių.

Dažniausiai naudojami šios grupės vaistai yra:

  • Azatioprinas
  • 6-merkaptopurinas: šis vaistas, nors jo pagrindinis panaudojimas yra leukemijos gydymas, veikia kaip Krono ligos imunosupresantas. Kaip nepatogumas, jis kelia tam tikrus neigiamus padarinius, tarp kurių mes išskiriame:
    - Pykinimas
    - Nuovargis
    - Nevaisingumas
  • Metrotexatas: jei šis vaistas vartojamas, gydymą reikia nutraukti prieš 3 mėnesius žmonėms, norintiems pastoti kūdikį, tiek vyrams, tiek moterims, nes jis gali sukelti genetinius defektus embrione (tai yra teratogeninis).

Šio vaistų grupės neigiamas poveikis yra tai, kad slopindamas imuninę sistemą, jis gali sukelti didesnį pažeidžiamumą infekcijoms.

Biologinė terapija

Tai yra anti-TNFα monokloniniai antikūnai, kurie pašalina TNF (naviko nekrozės faktorius, molekulė, stiprinanti uždegimą).

Jie vartojami kartu su imunosupresantais, jei jų nepakanka, arba tais atvejais, kai jie nereagavo į gydymą ar operaciją.

Krono ligos gydymui dažniausiai naudojami biologiniai vaistai yra:

  • Infliksimabas: pateikiamas kaip arbata. Gali sukelti alergines reakcijas.
  • Adalimumabas: parduodamas kaip milteliai infuzijai kartą per dvi savaites.
  • Certolizumabas

Gydymas per mitybą

Dieta yra svarbus Krono pacientų veiksnys, nes jie gali patirti prastą apetitą ir malabsorbciją.

Šių pacientų šėrimas turi būti ypač subalansuotas dėl susijusių komplikacijų.

Subalansuota mityba - tai 50–55% visų angliavandenių maistinių medžiagų, 30–35% lipidų arba riebalų, 12–15% baltymų ir tam tikro kiekio pluošto (nedideli kiekiai), vitaminai ir mineralai, priklausomai nuo jų paciento situaciją. Kiekvieną dieną turėtų būti kelis valgius ir gerti daug vandens.

Šie pacientai turėtų vengti maisto, kuriame yra daug skaidulų ir aštrus, taip pat gaiviųjų gėrimų, kofeino ar alkoholinių gėrimų.

Nepaisant to, kad buvo laikomasi subalansuotos mitybos požymių, šiems žmonėms ligoninėje gali pasireikšti sunkus mitybos trūkumas, reikalaujantis specialių maisto produktų ar į veną.

„Leiskite maistui būti jūsų vaistas.
ir leiskite jam ištaisyti jo maistą ”.
-Hipócrates-

Yra daugybė maisto produktų, kurie dažniau sukelia neigiamą poveikį, todėl turėtumėte vengti jų naudoti. Tarp jų yra:

  • Kazeinas: baltymų kiekis pieno produktuose
  • Glitimas
  • Kviečiai
  • Kukurūzai
  • Mielės
  • Kai kurie vaisiai ir daržovės

Taigi, dietos, kurios parodė geresnį veiksmingumą kontroliuojant simptomus, buvo dietos be glitimo ir mažai FODMAP dietos (trumpos grandinės angliavandeniai ir susiję alkoholiai, kurie prastai absorbuojami plonojoje žarnoje).

Vitaminų papildai gali būti vartojami simptomams palengvinti ligos protrūkių metu arba sukelti atleidimą. Visų pirma, vitaminas D, kuris, atrodo, yra glaudžiai susijęs su Krono liga.

Kalcio papildas kyla abejonių dėl jo sąsajos su arterine kalcifikacija ir miokardo infarktu.

Chirurginis gydymas

Pagrindinis operacijos, kaip gydymo Krono liga, tikslas yra atgauti sveikatą ir gerovę, kai liga kelia komplikacijas.

Chirurgija liga neišgydo, bet yra būtina perforacijos, abscesų, kraujavimų, gydymo sutrikimų, žarnyno obstrukcijos ar fistulių atveju.

Ši operacija susideda iš uždegusios virškinimo sistemos dalies pašalinimo ir vėlesnių pakartotinių jungčių.

Kitos Krono ligos gydymo alternatyvos

Nėra, kad yra daugiau gydymo būdų, kuriais siekiama palengvinti ligos simptomus, o kai kurie sveiki įpročiai, kuriuos gali priimti šie pacientai . Tarp jų randame:

  • Nustokite rūkyti
  • Poilsis: mažėjanti emocinė įtampa su poilsiu padeda atleisti lengvus protrūkius tokiu pat veiksmingumu kaip ir farmakologinis gydymas.

Nors tai yra lėtinė liga, turinti sunkių epizodų, pacientai gali normaliai atlikti kasdienio gyvenimo veiklą.

Top